Главная » Обработка при педикулезе

Обработка педикулеза в стационаре

Мероприятия при выявлении педикулеза

Педикулёз (вшивость) (от лат. pediculus «вошь») - паразитирование на теле человека мелких кровососущих насекомых - вшей.

На человеке могут паразитировать головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь).

Соответственно этому различают педикулёз: головной, платяной и лобковый.

Действие персонала при выявлении педикулеза регламентируется приказом

№ 342 от 26. 02. 98г. Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом”.

1. Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию:

- “Медицинскую карту стационарного больного (ф. № 003 – 1у)”.

- “Журнал учета инфекционных заболеваний” (ф. № 060/у).

2. О каждом выявленном случае педикулеза медицинский работник должен информировать территориальный центр Госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением экстренного извещения ф. № 058у в установленном порядке.

Срок наблюдения очага педикулёза – 1 месяц.

Проведение осмотров на педикулез в очаге - 1 раз в 7 дней.

Считать очаг санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.

Для проведения осмотра на педикулез, необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющую рассмотреть волосистые части тела и одежду.

Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание обратить:

- при осмотре головы – на височно-затылочные области;

- при осмотре одежды и белья – на швы, складки.

С целью профилактики распространения педикулеза в ЛПУ приемное отделение имеет специальную укладку для проведения противопедикулезных обработок в которую входят:

  1. Клеёнчатый мешок для сбора вещей пациента.
  2. Металлическая посуда для сжигания или обеззараживания волос.
  3. Клеёнчатая пелерина.
  4. Перчатки резиновые.
  5. Ножницы.
  6. Частый гребень.
  7. Машинка для стрижки волос.
  8. Косынки 2-3 шт.
  9. Вата.
  10. 5-10% уксусная кислота.
  11. Педикулоциды.
  12. Препараты для дезинсекции помещения.

При незначительном поражении головными вшами (1-10 экз.) используют механический способ уничтожения насекомых и их яиц:

- вычесывание частым гребнем;

Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают 5-10% раствором уксусной кислоты

Гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

При обнаружении 10 и более экземпляров используют инсектициды – педикулоциды.

Запрещается обработка педикулоцидами:

- лиц с заболеваниями кожи (дерматиты, экзема).

Им проводится механическая обработка или применяется 5% борная мазь.

• 20% водно-мыльная суспензия бензил-бензоата;

• 10% водная мыльно-керосиновая эмульсия;

• Мыла: “Витар”, “Антиэнтом”, “Инсектицидное”;

• Лосьоны: “Ниттифор”, “Лонцид”, “Гринцид”,

“Перфолон”, “Валитен”, “Санам”, “Шансад”;

• Шампуни: “Веда”, “Рид”, “Анти - Бит”, “Педилин”.

Не обладают овигидным действием:

Обладают овигидным действием:

Лосьоны: “Ниттифор”, “Лонцид”, “Гринцид”, “Перфолон”, “Валитен”, “Санам”, “Шансад”;

Шампуни: “Анти - Бит”, “Педилин”.

Последовательность обработки при выявлении педикулеза

1. наденьте дополнительный халат, перчатки, косынку;

2. усадите пациента (если позволяет состояние) на кушетку, накрытую клеёнкой;

3. объясните пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры;

4. дайте пациенту в руки полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулоцидного средства.

II. Выполнение процедуры:

5. Обработайте волосы пациента любым противопедикулезным средством;

6. Покройте волосы косынкой на 20 минут;

7. Промойте волосы теплой водой, вытрите их;

8. Вычешите волосы частым гребнем в течение 10-15 минут.

III. Завершение процедуры:

9. белье пациента сложить в мешок для отправки в

10. снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для

дезинфекции), вымыть руки;

11. провести санитарную обработку пациента: мытье горячей

водой с мылом и мочалкой (если позволяет состояние);

12. сменить бельё;

13. на титульном листе медицинской карты стационарного

больного сделать отметку о выявленном педикулезе “Р”;

14. зарегистрировать пациента в журнале учета

инфекционных заболеваний (ф 060/у)

15. отправить телефонограмму в ГСЭН;

16. послать карту экстренного извещения в ГСЭН (ф 058/у);

17. осмотреть сухие волосы пациента.

Мероприятия при выявлении платяных вшей

При обнаружении платяных вшей в любых стадиях развития (яйца, личинки, половозрелые насекомые) дезинфекционные мероприятия направляют на уничтожение вшей непосредственно как на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

Завшивленное белье кипятят в 2%-ном растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая особое внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке или обрабатывают, используя один из инсектицидов: 0,15%-ную водную эмульсию карбофоса, 0,06%-ную водную эмульсию сульфидофоса, порошок пиретрума, 1%-ный дуст неопина.

Мероприятия при выявлении лобковых вшей

Для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи . содержащие препараты, убивающие насекомых.

Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то больному рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Иногда в таких случаях примерно через неделю после первого применения препарата проводится повторное лечение.

Важно помнить что: лобковый педикулез — это болезнь, передающаяся половым путем, поэтому половым партнерам необходимо

  1. 0,5% раствор хлорофоса;
  2. 0,15% раствор карбофоса;
  3. Аэрозоли: неофос, карбозоль;
  4. Порошок пиретрум;

Далее помещение проветривают и моют с применением дезинфицирующих средств.

Дата добавления: 2015-07-19 ; просмотров: 475 | Нарушение авторских прав

Профилактика педикулеза

Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться достаточно часто и в настоящее время, является педикулез.

По г. Южно-Сахалинску за 11 месяцев 2012г. зарегистрировано 291 случай педикулеза. Среди детского населения в возрасте до 14 лет зарегистрировано 208 случаев педикулеза (показатель 672,2 на 100 тысяч данной возрастной группы). В возрасте от 3 до 6 лет выявлено 43 случая педикулеза, в том числе среди детей посещающие дошкольные учреждения 38 случая. Так за период с 01.09.12г. по 01.12.12г. официально зарегистрировано 115 случаев головного педикулеза, в том числе пораженных педикулезом детей до 14 лет - 81 ребенок.

Педикулез или вшивость - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Вша живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц.

Вши, к сожалению, вечно сопровождали человека. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых-вшей. В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Ни для кого не секрет, что педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм. К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.

Особенно часто с педикулезом приходится сталкиваться родителям, чьи дети посещают детский сад, школу, спортивные секции, отправляются в походы и лагеря. Если взрослый способен обратить внимание на подозрительную личность и вовремя отодвинуться в сторону, то дети столь беспечны, что могут даже пользоваться чужими расческами и головными уборами. Но нельзя считать педикулез только результатом нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).

Заметить вошь не просто, потому что она мелкая и быстро перемещается. Да и мало у кого из вполне благополучных людей возникнет мысль, что почесывание их ребенка или зуд в собственной шевелюре вызвано такой деликатной проблемой. Большинство спишет все на нервы или излишек сладкого. Тем не менее, педикулез в наши дни весьма распространен, и не стоит ужасаться этому. Гораздо эффективнее вовремя принять меры и провести лечение.

Причинами вспышек педикулеза считается смягчение климата, частая реинфекция, связанная с отсутствием коллективного одновременного лечения как в школе, так и дома; недостаточную информированность родителей о педикулезе и неправильное применение средств борьбы с ним. При неблагоприятных эпидемиологических условиях вши могут быть переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа.


Важную роль в профилактике и борьбе с педикулезом играет активное выявление лиц с педикулезом на всех этапах оказания медицинской помощи.

- В поликлиниках в обязательном порядке должны осматриваться лица, направляемые на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения и т.д.), детей из неблагополучных и многодетных семей, проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц бомж и др.

- В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 - 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхней одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

- При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

- При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения. Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.

- В соответствии с санитарными правилами осмотру на педикулез подлежат:

- учащиеся учреждений общего образования осматриваются медицинским работником на наличие педикулеза- не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно - выборочно и за 10-15 дней до окончания учебного года;

- дети, посещающие дошкольные учреждения подлежат осмотру на педикулез 1 раз в неделю медицинским работником учреждения (врачом, медсестрой). Обязательному осмотру на педикулез подлежат вновь поступающие дети, а также возвращающиеся после длительного отсутствия (более недели);

- больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней.

Дети, пораженные педикулезом, с момента выявления отстраняются от посещения занятий, медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке и допускаются в коллектив при наличии справки с педиатрического участка или дерматолога, после обработки волосистой части головы педикулицидными средствами.

Своевременное выявление и изоляция больных педикулезом - эффективная мера профилактики дальнейшего распространения заболевания!

(Для работников и руководителей образовательных учреждений)

За окнами 21 век, а на столичных просторах бушует педикулёз. Зачастую пострадавшие не обращаются за медицинской помощью, а назначают себе лечение сами. В результате профилактические мероприятия не проводятся, либо осуществляются частично, и очаг молниеносно разрастается, а в статистических формах по уровню заболеваемости мы с Вами видим лишь вершину айсберга.

На человеке паразитируют три вида вшей:


- платяная, живёт в складках белья и другой одежды, особенно в швах. Яйца вшей могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы.
- головная, живёт и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени.
- лобковая, живёт в волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин.

Основные симптомы педикулёза:


- зуд, сопровождающийся расчёсами;
- огрубение кожи от воздействия на неё слюны при массовых укусах вшей;
- пигментация кожи за счёт тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
- колтун, образующееся при расчёсах запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, покрытие кожной поверхности корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

Нельзя забывать о том, что вошь является переносчиком такой особо опасной инфекции, как сыпной тиф, волынской (окопной) лихорадки и возвратного тифа.

Поэтому профилактике педикулёза во все времена уделялось и уделяется особое внимание. Своевременное выявление поражённых - залог локализации очага, банальный осмотр без привлечения лабораторной базы, является первоочередным мероприятием. Так в соответствии с СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» осмотру подлежат (результаты осмотра заносят в специальный журнал):
- дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, учащиеся школ-интернатов – еженедельно;
- дети, вновь поступающие в образовательные учреждения или возвращающиеся после длительного (более недели) отсутствия;
- дети, выезжающие в оздоровительные организации, лагеря - в поликлинике по месту жительства перед выездом, а в местах отдыха - еженедельно перед помывкой и за 1 - 3 дня до возвращения;
- учащиеся общего и профессионального образования - ежеквартально после каникул и ежемесячно выборочно (4 - 5 групп), а также перед окончанием учебного года;
- лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения - два раза в месяц;
- работники организаций при диспансеризации или профилактических осмотрах;
- лица, поступающие в пункты ночного пребывания и следственные изоляторы.

Плановые мероприятия по профилактике педикулеза включают:


- осмотры населения на педикулез;
- обеспечение организованных коллективов сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;
- оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами лечебно-профилактических организаций, приемников-распределителей, учреждений систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.

При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарную обработку проводят в приемном отделении. Вещи больных и специальную одежду персонала, проводившего обработку, помещают в клеенчатый мешок и направляют в дезинфекционную камеру для обеззараживания.


При обнаружении педикулеза у детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства обработка проводится специализированными организациями, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.

Лиц, у которых выявлены лобковые вши, направляют в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.
В комплекс мероприятий по профилактике педикулёза включают в целях повышения санитарной культуры населения, гигиеническое воспитание и обучение граждан и санитарно-просветительную работу.

Наличие вшей на людях, белье, одежде, говорит о неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии в коллективе, семье и т.п.

Главным условием профилактики педикулёза является соблюдение правил личной гигиены:
- мытьё тела не реже 1 раза в 7-10 дней со сменой нательного и постельного белья;
- регулярная стрижка;
- ежедневное расчёсывание волос головы;
- систематическая чистка верхнего платья;
- стирка постельных принадлежностей;
- регулярная уборка жилых помещений;
- периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения;
- взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.

При обнаружении вшей в любой стадии развития проводят дезинсекцию, одновременно уничтожая вшей на теле человека, его белье, одежде, головных уборах, прочих вещах (постельное бельё, подушки и д.р.), при необходимости на предметах обстановки. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулёзе проводят дезинфекционные учреждения. Для определения вида вшей, стадии их развития, проводят энтомологические исследования.


- ФЗ № 52 от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
- СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
- СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;
- СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях»;
- СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений»;
СП 2.4.990-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»;
- Приказ № 199/62 от 27 апреля 1999 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулёзом».

Григорьева Н.Н. – зав. отделом гигиены детей и подростков Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в САО города Москвы.

Источники: http://mybiblioteka.su/tom2/2-143218.html, http://65.rospotrebnadzor.ru/faq/92129/, http://kul-sh1.ru/index.php?catid=14:medikid=524:pedikylez14Itemid=42option=com_contentview=article

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения