Главная » Обработка при педикулезе

Техника обработки волосистой части головы при педикулезе

Методика обработки больного при головном педикулезе (ниттифором или салюцидом)

Показания: вшивость волосистой части головы, наличие яиц и живых особей.

Противпоказания: заболевания кожи, аллергические реакции на ниттифор, салюцид.

Оснащение: клеенчатый мешок для сбора вещей больного, лоток для сжигания или обеззараживания волос, клеенчатая пелерина, резиновые перчатки, ножницы, частый гребень, машинка для стрижки волос, спиртовка, косынки, вата, 5-10% уксусная кислота, ниттифор или салюцид.

· Сменить халат (надеть халат для работы).

· Скрутить полотенце и повязать им голову чуть ниже линии роста волос (для защиты глаз).

· Прочитать название, срок годности лекарственного средства.

· Увлажните волосы ниттифором или салюцидом и тщательно втирать препарат тампоном в корни волос из расчета 10-60 мл на человека.

· Повязать плотно голову целлофановой косынкой, оставить на 40 мин.

· Ополосните волосы теплой водой

· Промойте тщательно волосы с шампунем.

· Ополосните волосы раствором уксусной кислоты (для растворения хитиновой оболочки).

· Расчешите частым гребнем (для удаления погибших паразитов).

· Вымойте руки и прополощите свой рот.

· Сделайте отметку в медицинской карте обработка больного об обработке его против педикулеза.

Повторный осмотр и обработка больного проводится через 7 дней в отделении

  • Обработка проводится в хорошо проветриваемом помещении.
  • В процессе обработки следует избегать попадания препаратов на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости.
  • При попадании педикулоцидов необходимо: выйти на свежий воздух, снять загрязненную одежду, промыть слизистые проточной водой.
  • При случайном проглатывании препарата промыть желудок с использованием раствора марганцовокислого калия (1:5000) или 2% раствора питьевой соды (чайная ложка на стакан воды).
  • При появлении признаков отравления необходимо обратиться за врачебной помощью.

21. Методика обработки больного при лобковом педикулезе (ниттифором, аэрозолем «Спрей-Пакс»).

Показания: лобковый педикулез (фтириаз).

Противопоказания: аллергические реакции на ниттифор, «Спрей-Пакс».

Оснащение: клеенчатый мешок для сбора вещей больного, лоток для сжигания или обеззараживания волос, резиновые перчатки, ножницы, частый гребень, машинка для стрижки волос, спиртовка, вата, ниттифор или «Спрей-Пакс».

  • Сменить халат (наденьте халат для работы).
  • Волосы в пораженных местах желательно сбрить (лобковая, подмышечная области).
  • Вымойте пораженные участки теплой водой с мылом.
  • Прочитать название, срок годности лекарственного средства.
  • Нанесите педикулоцид губкой или ватно-марлевым тампоном (ниттифор-на 40 минут) или распылите короткими нажатиями до полного покрытия препаратом пораженных участков (Спрей-Пакс-на 30 минут).
  • При поражении бровей, ресниц используйте 1% ксилоловую мазь (на 1 г вазелина 1 капля ксилола).
  • Тщательно смойте препарат водой с мылом, ополосните водой во избежание раздражения кожи.
  • Вымойте руки и прополощите свой рот.
  • Сделайте отметку в медицинской карте об обработке больного против педикулеза.

Повторный осмотр и обработка больного проводится через 7 дней в отделении.

  • Обработка проводится в хорошо проветриваемом помещении.
  • В процессе обработки следует избегать попадания препаратов на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости.
  • Избегать попадания препаратов в желудочно-кишечный тракт.
  • Не оставлять препарат в местах, доступных для детей.
  • При случайном попадании препарата в глаза-промыть их водой.

МАНИПУЛЯЦИИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №5.ТЕМА: «Грибковые заболевания кожи».

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основе визуализации живых вшей. Систематическое прочесывание влажных или сухих волос частым гребнем (с расстоянием 0,2 мм между зубцами) является более эффективным способом обнаружения инфестации, чем обыкновенный осмотр волос и волосистой части головы. Сравнительное исследование показало, что при влажном расчесывании вшей удалось обнаружить в 91 процентах случаев, а при обычном осмотре – всего в 29 процентах. Несмотря на то, что влажный способ считается более эффективным, чем сухой, эти два способа никогда не сравнивали путем клинических испытаний.

Педикулез волосистой части головы

Данные паразиты были обнаружены на голове 10-летней девочки.
Обратите внимание на разный возраст более мелкого насекомого слева и более крупных, взрослых, насекомых слева.
Гнида (в верхнем правом углу) начинает вскрываться.

При влажном способе расчесывания на волосы следует нанести лубрикант. Им может стать обычный кондиционер для волос.

После этого, как и при сухом расчесывании, выполняются следующие действия:

  • Волосы необходимо расчесать, чтобы избавиться от узелков и спутанности.
  • Частым гребнем проведите от темени до шейной области, касаясь головы, в разных направлениях. Гребень следует проверять после каждого погружения в волосы.
  • Вся голова должны быть прочесана, по крайней мере, дважды.

Гниды. как правило, легче обнаружить, чем самых вшей, которые очень подвижны и не всегда сразу видны. Под лампой черного света, или лампой Вуда, гниды светятся голубым цветом, что облегчает забор для микроскопических исследований. В отличие от себоррейных наслоений, корневых оболочек волос и остатков лака для волос, гнида очень крепко держится на волосе и ее сложно отделить. За педикулез можно принять белую пьедру, грибковую инфекцию, которая выражена в виде белых или бежевых узелков, которые так же располагаются на волосе. Световая микроскопия и гидроокись калия помогут отличить эту инфекцию от педикулеза.

Инфестация головных вшей привела к пиодермии волосистой части головы, шеи и ушей

Обнаружение гнид без вшей совсем не означает активную инфестацию. Гниды могут оставаться на волосах на протяжении месяцев после окончания терапии. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), об активной инфестации свидетельствуют множественные гниды, расположенные в 6,5 мм от головы. Однако использование этого критерия может привести к ложноположительному диагнозу. К примеру, в исследовании с участием 1729 учащихся начальной школы, проверенных на наличие вшей, живые вши были обнаружены у 28 человек (1,6 процентов), а гниды без вшей – у 63 школьников (3,6 процентов), из них 50 человек продолжили участие в дополнительном двухнедельном исследовании. В течение этого времени только у 9 из 50 (18 процентов) развилась активная инфестация. Дети с 5 и более гнидами на каждые 6 мм были более склонны к развитию инфестации, чем дети с меньшим количеством гнид (32 против 7 процентов). Эти данные заставили многих медиков ставить диагноз только при обнаружении живых вшей.

Наличие вшей для некоторых пациентов, а так же их родителей, может быть довольно травматичным событием и привести к психологическим расстройствам, таким как панический страх заражения после завершения лечения. Такт, поддержка и сочувствие со стороны эксперта помогут избежать этих проблем. Пациентам, которые сомневаются в правильности диагноза, паразитов можно продемонстрировать с помощью микроскопа, если это необходимо.


Рисунки предоставлены Джоном Крисси

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТА

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 - Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 - Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 - Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 - Контроль предстерилизационной очистки - азопирамовая проба

2.10 - Контроль предстерилизационной очистки - фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

Дата добавления: 2015-07-15 ; просмотров: 899 | Нарушение авторских прав

Источники: http://budcdorov.ru/1-16491.html, http://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-705308802-pediculosis-22900.html, http://mybiblioteka.su/3-24882.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения