Главная » Осмотр на педикулез

Осмотр волосистой части головы на педикулез

21. Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Такую обработку проводят для уничтожения вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа) у пациентов при заболеваниях кожи головы, беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет.

Обязательные условия проведения процедуры:

1) обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении;

2) соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

1) сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку или стрижку волос;

2) надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук;

3) усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой;

4) укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной;

5) обработать волосы, а не кожу головы теплым столовым уксусом, выбирая механическим способом живые формы вшей и уничтожая их.

Примечание: необходимо следить, чтобы уксус не попал в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены;

6) накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин);

7) пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня, обильно смоченный уксусом, и также смочить обильно уксусом;

8) промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем;

9) вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. Обработать гребень методом протирания 70°-ным спиртом или обдать кипятком;

10) промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем;

11) сжечь бумагу;

12) осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет;

13) снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок;

14) отправить мешок в дезкамеру, обработать помещение инсектицидным средством;

15) сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез;

16) отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента;

17) повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости провести санитарную обработку.

Примечание: если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа) у пациентов при заболеваниях кожи головы, беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет.
Оснащение:
  1. Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2 шт. клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт. ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень, ватные жгутики или нитка.
  2. Таз для сжигания волос, спички.
  3. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров.
  4. Чистое нательное белье.
  5. История болезни пациента или амбулаторная карта и журнал осмотра на педикулез.
  6. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.
Обязательные условия:
  • обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении;
  • соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.
Подготовка к процедуре
  1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку или стрижку волос.
  2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
  3. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
  4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.
Выполнение процедуры
  1. Обработать волосы, а не кожу головы, теплым столовым уксусом, выбирая механическим способом живые формы вшей и уничтожая их. Примечание: следить, чтобы уксус не попал в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.
  2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).
  3. Пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня, обильно смоченный уксусом, и также смочить обильно уксусом.
  4. Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.
  5. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. Обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком.
  6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.
Окончание процедуры
  1. Сжечь бумагу.
  2. Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.
  3. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры — в клеенчатый мешок.
  4. Отправить мешок в дезкамеру, обработать помещение инсектицидным средством.
  5. Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), сделать отметку о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.
  6. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.
  7. Повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости — провести санитарную обработку.
Примечание: если необходимо подстричь волосы, делают это над тазом и волосы сжигают.

Педикулез – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое вшами. Педикулез чаще развивается при неблагоприятных гигиенических условиях, нечистоплотности, в местах проживания большого скопления людей (общежития, казармы, тюрьмы).

Вши – насекомые, питающиеся кровью и всю жизнь проводящие на теле человека. Различают головных, платяных и лобковых вшей.
Головные вши паразитируют на волосистой части головы, откладывают яйца (гниды) серовато-белого цвета, которые плотно прикрепляются к волосам.
Платяные вши поселяются в постельном и нательном белье, нижней и верхней одежде, откуда попадают на кожу.
Лобковые вши, в отличие от головных и платяных удерживаются на волосах только тремя ногами одной половины туловища и таким же образом перемещаются по волосу. Обитают на волосах лобковой области, нижней части живота, бедер, подмышечных впадин, груди, промежности и ануса, так как в этих областях располагается большое количество потовых желез, на которые ориентировано специфическое обоняние лобковых вшей. Но никогда лобковая вошь не паразитирует на голове. На волосах одновременно со взрослыми особями могут располагаться гниды.
Лобковым педикулезом поражаются преимущественно взрослые при половых контактах, реже через нательное и постельное белье. При редком поражение детей (через постельное белье), лобковые вши поселяются на бровях, ресницах и на волосистой части головы.

Осмотру на педикулез подлежат все лица, обращающиеся за медицинской помощью и проходящие плановые медицинские осмотры.
При осмотре пациента вшей можно увидеть невооруженным глазом. Насекомые лучше различимы, после того, как напьются крови. При лобковом педикулезе вши выглядят в виде серо-бурых точек, расположенных у корня волос. Вши абсолютно неподвижны, однако при попытке оторвать их они проявляют признаки жизни и еще более активно цепляются за волос, от которого отрываются с большим трудом. Чаще обнаруживают гниды, прикрепленные к волосам.

Инкубационный период от момента заражения до появления симптоматики может продолжаться до 30 дней и более.
Попадая на волосистую часть кожи, и прикрепляясь к волосу с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь вонзает свой ротовой аппарат в кожу и сосет кровь. В месте укуса, под влиянием раздражения кожи секретом слюнных желез появляются зудящие пятна и узелки. На коже живота могут появиться синюшные пятна, они образуются из гемоглобина крови под воздействием фермента, вырабатываемого железами вшей. Также признаками лобкового педикулеза могут быть небольшие красные пятнышки на нижнем белье- это выделения, оставляемые паразитами. При нарастание зуда появляются расчесы, приводящие к усилению и распространению воспаления, образуются язвочки и корочки, шелушение кожи. На фоне расчесов может присоединиться инфекция, тогда на коже появляются мелкие гнойники.

Одновременно производится уничтожение вшей в волосах, на теле человека и в белье, одежде и других предметах. При лобковом педикулезе одновременно проводят лечение половых партнеров, для предотвращения дальнейшего распространения заболевания.
С целью уничтожения паразитов пораженные участки обрабатывают растворами “Ниттифор” и “Педиллин”, которые наносятся на 10-15 минут, затем обработанные места моют горячей водой с мылом. Волосы можно прополоскать в теплом 5-8% растворе уксусной кислоты, гниды вычесываются гребешком, смоченным в таком же растворе.
Для лечения педикулеза туловища бывает достаточно мытья с мылом, частой смены белья, постельных принадлежностей, предварительно подвергнутых дезинфекции.
Для лечения лобкового педикулеза используют 5010% ртутную мазь или 20% эмульсию бенлилбензоата. Эффективно сбривание волос на лобковой области.

Болезнь излечима, если одновременно лечатся оба партнера. Как правило, тяжелых осложнений не бывает.

Назад | Все болезни

Источники: http://velib.com/read_book/djadja_galina/shpargalka_po_osnovam_sestrinskogo_dela/razdel_3_perechen_osnovnykh_manipuljacijj_kotorymi_dolzhna_vladet_medicinskaja_sestra/i_priem_pacienta_v_stacionar/21_obrabotka_volosistojj_chasti_golovy_pri_pedikuleze_mekhanicheskim_sposobom/, http://med.hardholod.ru/blog/obrabotka-volosistojj-chasti-golovy-pri-pedikuleze-mekhanicheskim-sposobom/, http://www.medsite.com.ua/medicine_zabolevaniya_pediculosis_130.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения